Medizinisch geprüft
Fachlich geprüft von Jochen Wolf · Facharzt für Allgemeinmedizin
Letzte Prüfung: 27. Februar 2026
Schilddrüse verstehen, TSH, fT3 und fT4 richtig einordnen
TSH, fT3, fT4, drei Werte, die viel über Ihre Schilddrüsenfunktion aussagen. Was die Werte bedeuten und wann Handlungsbedarf besteht.
Das Wichtigste in Kürze
TSH ist der zentrale Screening-Wert für die Schilddrüsenfunktion. Ein erhöhtes TSH spricht für eine Unterfunktion, ein erniedrigtes für eine Überfunktion. Die freien Hormone fT3 und fT4 zeigen die tatsächliche Hormonsituation im Blut. Häufigste Ursache einer Unterfunktion in Deutschland ist die Autoimmunthyreoiditis Hashimoto.
Was macht die Schilddrüse?
Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse am Hals, die die Hormone T3 (Trijodthyronin) und T4 (Thyroxin) produziert. Diese Hormone steuern den Energiestoffwechsel, die Herzfrequenz, die Körpertemperatur und zahlreiche weitere Körperfunktionen. Die Schilddrüse wird über das Hormon TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) aus der Hirnanhangsdrüse gesteuert.
Was bedeutet der TSH-Wert?
TSH ist der wichtigste Screening-Wert für die Schilddrüsenfunktion. Der Normalbereich liegt in den meisten Laboren zwischen 0,4 und 4,0 mU/L. Ein erhöhtes TSH zeigt an, dass die Hirnanhangsdrüse die Schilddrüse stärker stimuliert, ein Hinweis auf eine Unterfunktion (Hypothyreose). Ein erniedrigtes TSH deutet auf eine Überfunktion (Hyperthyreose) hin. Wichtig: Der TSH-Wert unterliegt tageszeitlichen Schwankungen und sollte idealerweise morgens bestimmt werden.
fT3 und fT4, die freien Hormone
Die freien Hormone fT3 und fT4 zeigen die tatsächlich verfügbare Hormonmenge im Blut. fT4 ist das Prohormon und wird in der Peripherie zum biologisch aktiveren fT3 dejodiert. Eine isolierte TSH-Erhöhung bei normalen freien Hormonen wird als latente (subklinische) Hypothyreose bezeichnet. Ob diese behandelt werden muss, hängt von der Höhe des TSH-Wertes, den Symptomen und der Ursache ab.
Hashimoto-Thyreoiditis, häufigste Ursache
Die Autoimmunthyreoiditis Hashimoto ist die häufigste Ursache einer Schilddrüsenunterfunktion in Deutschland. Dabei richtet sich das Immunsystem gegen das Schilddrüsengewebe. Typische Antikörper sind TPO-AK (Thyreoperoxidase-Antikörper) und Tg-AK (Thyreoglobulin-Antikörper). Die Diagnose wird durch die Kombination von TSH-Erhöhung, Antikörpernachweis und Ultraschallbefund gestellt.
Schilddrüse untersuchen in Mainz
Schilddrüsendiagnostik in Mainz: TSH, fT3, fT4 und Antikörper als Einzelleistung oder enthalten in unseren Erweiterte Check-up-Paketen. Ergänzend bieten wir Schilddrüsen-Ultraschall an. Bei einer behandlungsbedürftigen Funktionsstörung leiten wir die Therapie ein und kontrollieren die Werte im Verlauf.
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Quellen und Leitlinien
- [1] DGE e.V. (Endokrinologie): Leitlinie Diagnostik und Therapie von Schilddrüsenerkrankungen, Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie, 2023.
- [2] Garber JR et al.: Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults. Endocr Pract. 2012;18(6):988–1028.