Medizinisch geprüft
Fachlich geprüft von Jochen Wolf · Facharzt für Allgemeinmedizin
Letzte Prüfung: 27. Februar 2026
HOMA-Index, Insulinresistenz frühzeitig erkennen
Der HOMA-Index erkennt eine Insulinresistenz oft Jahre bevor der Blutzucker auffällig wird. Ein einfacher Laborwert mit hoher Aussagekraft für die Diabetes-Prävention.
Das Wichtigste in Kürze
Der HOMA-Index berechnet sich aus Nüchtern-Insulin und Nüchtern-Glukose und zeigt eine Insulinresistenz bereits im Frühstadium. Werte über 2,5 gelten als auffällig. Der Test ist besonders relevant für Personen mit familiärer Diabetes-Belastung, Übergewicht oder metabolischem Syndrom.
Was ist der HOMA-Index?
Der HOMA-Index (Homeostasis Model Assessment) ist ein berechneter Laborwert, der die Insulinresistenz quantifiziert. Er wird aus zwei Nüchternwerten ermittelt: dem Nüchtern-Insulin und der Nüchtern-Glukose. Die Formel lautet: HOMA-IR = (Nüchtern-Insulin in µU/mL × Nüchtern-Glukose in mg/dL) / 405. Ein erhöhter HOMA-Index zeigt an, dass die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin produzieren muss, um den Blutzucker im Normalbereich zu halten.
Warum ist der HOMA-Index so wichtig?
Die Insulinresistenz ist die Vorstufe des Typ-2-Diabetes, und sie entwickelt sich oft über Jahre unbemerkt. Der Nüchtern-Blutzucker und der HbA1c bleiben zunächst normal, weil die Bauchspeicheldrüse die Resistenz durch Mehrproduktion kompensiert. Der HOMA-Index deckt diesen Zustand auf, bevor der Blutzucker entgleist. Damit ist er ein Frühwarnsystem für metabolische Gesundheit.
Welche Werte sind normal?
Ein HOMA-Index unter 1,5 gilt in der Regel als unauffällig. Werte zwischen 1,5 und 2,5 liegen im Graubereich, hier ist eine Verlaufskontrolle sinnvoll. Werte über 2,5 sprechen für eine manifeste Insulinresistenz. Ab einem HOMA-Index von 5,0 besteht ein deutlich erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Typ-2-Diabetes. Die genannten Grenzwerte (1,5 / 2,5 / 5,0) sind gängige Orientierungswerte, aber assay- und laborabhängig – maßgeblich ist der Referenzbereich des befundenden Labors. Wichtig: Die Blutentnahme muss streng nüchtern erfolgen (mindestens 12 Stunden Nahrungskarenz).
Für wen ist die Bestimmung sinnvoll?
Die HOMA-Index-Bestimmung ist besonders relevant für Personen mit Übergewicht (BMI über 25), familiärer Diabetesbelastung, PCO-Syndrom, erhöhten Triglyzeriden, niedrigem HDL-Cholesterin oder Bluthochdruck. Diese Konstellation wird als metabolisches Syndrom bezeichnet. Auch bei normalem Blutzucker kann in diesen Fällen bereits eine Insulinresistenz vorliegen.
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HOMA-Index in Mainz: enthalten im Kardio-Metabolik Check (224,39 €) und allen umfassenden Paketen, auch als Einzelleistung buchbar. Die Blutentnahme muss morgens und nüchtern erfolgen. Auf Basis des Ergebnisses besprechen wir mit Ihnen gezielte Maßnahmen, von Ernährungsanpassungen bis zur medikamentösen Therapie.
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Quellen und Leitlinien
- [1] Matthews DR et al.: Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations. Diabetologia. 1985;28(7):412–419.
- [2] DDG Praxisempfehlung: Diagnostik und Therapie des Typ-2-Diabetes, Deutsche Diabetes Gesellschaft, 2024.
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