Lipoprotein(a) Messung in Mainz – der Lp(a) Bluttest
Lp(a) ist ein genetisch festgelegter, unabhängiger Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall. Eine einmalige Messung reicht in der Regel ein Leben lang.
17,49 € als Ergänzung zu Profil oder Check-up · 32,41 € als alleinige Messung (inkl. GOÄ-Basis 14,92 €). PKV-erstattungsfähig je nach Tarif.
Fachlich verantwortlich: Jochen Wolf, Facharzt für Allgemeinmedizin · Stand: 2026-08-05
Was ist Lipoprotein(a)?
Lipoprotein(a), kurz Lp(a), ist ein dem LDL-Cholesterin ähnliches Blutfettpartikel, das jedoch eine zusätzliche Eiweißkomponente (Apolipoprotein(a)) trägt. Die Höhe des Lp(a)-Werts ist zu über 90 % genetisch festgelegt – Ernährung, Sport oder Gewichtsabnahme verändern ihn praktisch nicht.
Erhöhte Lp(a)-Werte fördern Atherosklerose, Herzinfarkt, Schlaganfall und Aortenklappenstenose. Etwa 20 % der Bevölkerung haben einen erhöhten Wert, oft ohne es zu wissen. Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie (ESC) empfiehlt seit 2019, Lp(a) mindestens einmal im Leben zu bestimmen.
Ab welchem Lp(a)-Wert wird es kritisch?
| Lp(a)-Wert | Bewertung | Empfehlung |
|---|---|---|
| < 30 mg/dL (< 75 nmol/L) | Unbedenklich | Keine spezifische Maßnahme |
| 30–50 mg/dL (75–125 nmol/L) | Moderat erhöht | Übrige Risikofaktoren engmaschig kontrollieren |
| > 50 mg/dL (> 125 nmol/L) | Deutlich erhöht | Konsequente Prävention, LDL-Senkung erwägen |
Quelle: Mach F et al., 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2020;41(1):111–188.
Warum reicht eine einmalige Messung?
- Lp(a) ist zu über 90 % genetisch determiniert.
- Der Wert bleibt im Erwachsenenalter weitgehend stabil.
- Eine Kontrollmessung ist nur bei sehr grenzwertigen Befunden oder neuen Therapien sinnvoll.
- Kenntnis des Wertes ermöglicht eine lebenslange Risikoabschätzung.
Was tun bei erhöhtem Lp(a)?
Lp(a) selbst lässt sich aktuell nicht zuverlässig medikamentös senken (Lp(a)-spezifische Wirkstoffe sind in Phase-III-Studien). Entscheidend ist daher die konsequente Kontrolle aller beeinflussbaren Risikofaktoren:
- LDL-Cholesterin niedrig halten (Ziel je nach Gesamtrisiko)
- Blutdruck normwertig einstellen
- Blutzucker / HbA1c im Zielbereich
- Nichtrauchen, Bewegung, mediterrane Ernährung
- Ergänzende Bestimmung von ApoB und hs-CRP für vollständiges Risikoprofil
In unserer Praxis besprechen wir den Befund ärztlich und leiten daraus eine gezielte Präventionsstrategie ab – auf Wunsch im Rahmen unseres Kardio-Metabolik Check-ups (224,39 €), der ApoB und hs-CRP bereits enthält und sich gut mit einer einmaligen Lp(a)-Bestimmung ergänzen lässt.
Aktuelle und kommende Lp(a)-Therapien
Aktuell verfügbar
- Statine senken Lp(a) nicht. Sie sind zur LDL-Senkung wichtig, wirken auf Lp(a) aber nicht relevant.
- PCSK9-Inhibitoren (z. B. Alirocumab, Evolocumab) senken Lp(a) um ca. 25 % — als Begleiteffekt der LDL-Therapie. Eine eigenständige Zulassungsindikation für die Lp(a)-Senkung besteht nicht.
- Lipoprotein-Apherese ist die derzeit wirksamste Option bei sehr hohem kardiovaskulären Risiko mit progredienter Atherosklerose. Sie ist einer engen Indikationsstellung nach den Vorgaben des Gemeinsamen Bundesausschusses vorbehalten und wird an spezialisierten Zentren durchgeführt.
In klinischer Prüfung (Stand 2026)
Die folgenden Wirkstoffe zielen Lp(a) spezifisch an. Sie sind noch nicht zugelassen; belastbare Endpunktdaten (Herzinfarkt, Schlaganfall, kardiovaskulärer Tod) werden zwischen 2026 und 2028 erwartet.
- Pelacarsen — Antisense-Oligonukleotid, subkutan; Phase-III-Studie HORIZON.
- Olpasiran — siRNA, subkutan; Phase-III-Studie OCEAN(a)-Outcomes.
- Lepodisiran — siRNA mit langer Wirkdauer, subkutan; Phase III.
- Muvalaplin — oraler Kandidat in früher klinischer Prüfung (Phase II, u. a. KRAKEN-Studie).
Solange Lp(a)-spezifische Wirkstoffe nicht zugelassen sind, bleibt die konsequente Behandlung aller übrigen Risikofaktoren die entscheidende Strategie. Einen konkreten klinischen Handlungsweg nach ESC-Leitlinie finden Sie im 8-Schritte-Plan „Lp(a) erhöht – was tun?".
Quellen: EAS-Konsensusstatement 2022 (Kronenberg F et al., Eur Heart J); ESC/EAS-Leitlinien 2019/2021; laufende Phase-III-Studien HORIZON, OCEAN(a)-Outcomes sowie Phase-II-Studien zu Muvalaplin. Keine der genannten Substanzen ist derzeit zur Lp(a)-Senkung zugelassen.
Kosten & Termin
Ergänzung zu Profil/Check-up
17,49 €
Reiner Laborwert – GOÄ-Basisgebühren sind bereits durch das Profil abgedeckt.
Alleinige Messung
32,41 €
Inkl. GOÄ-Basis 14,92 € (Beratung 10,72 € + Blutentnahme 4,20 €).
PKV-erstattungsfähig je nach Tarif. Die Laboranalyse erfolgt über unser Partnerlabor Bioscientia.
Abrechnung nach GOÄ: Beratung Ziffer 1 (10,72 €), Blutentnahme Ziffer 250 (4,20 €), Lipoprotein(a) Ziffer 3737.H1 (17,49 €, 1,15-facher Regelhöchstsatz). PKV-erstattungsfähig je nach Tarif.
Häufige Fragen zu Lp(a)
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